Bài giảng X quang ống tiêu hóa có chấ t tương phản

1X quang
ống tiêu hóa có chất 
tương phản
BM Chẩn đoán hình ảnh
ĐHYD Cần Thơ
Mục tiêu
1. Nêu được 2 loại chất tương phản.
2. Phân biệt được phim đơn cản quang 
và đối quang kép
3. Liệt kê các hình ảnh cơ bản và bệnh 
lý tương ứng.
4. Chẩn đoán được 1 số bệnh lý cơ 
bản trên hình X-quang ống tiêu hóa 
cản quang.
TEST
2Nguyên 
lý
Đơn cản quang
(+)
Đối quang kép
(+) (-)
Nguyên lý
• Chất tương phản
• 2 loại chất tương phản.
• Đơn cản quang + Đối quang kép
3• Chất tương phản (+): 
Barium sulfat
• Chất tương phản (-): 
CO2
4Chuẩn bị bệnh nhân
• Làm sạch đường tiêu hóa
• Dùng Iod thay Barium trong trường hợp 
nghi ngờ có thủng tạng rỗng hay dò phế
quản
Các dạng hình cơ bản
5•U
•Polyp
•Máu cục
•Bọt khí
•Loét
•Lỗ dò
•Túi thừa
Các dấu hiệu
• Cộng thuốc
• Khuyết thuốc
• Nhiễm cứng
• Bất thường niêm mạc
• Bất thường vị trí kích thước
• Bất thường lưu thông
6Các bệnh lý
• Thực quản
– Thoát vị
– Túi thừa
– U
– Viêm thực quản
– Co thắt tâm vị
• Dạ dày – tá tràng
– Viêm
– Loét
– U
– Polyp
– Túi thừa
• Ruột non
– Bệnh lý kém hấp thu
– U
• Đại tràng
– Viêm (do amip, lao)
– Lồng ruột
– U
– Polyp
– Túi thừa
– Lồng ruột
7Thoát 
vị
hoành
8Thoát vị
9Túi thừa
Cộng thuốc hay 
khuyết thuốc?
10
U thực quản
11
Co thắt 
tâm vị
Phim dạ dày – tá tràng cản quang
• Chuẩn bị
• Giải phẫu
• Phân tích trên
nhiều phim
12
A B
13
Độ dài?
Niêm mạc 
dạ dày bình thường 
dày bao nhiêu?
14
15
16
17
18
Polyp dạ dày?
Loét tá tràng?
19
Ruột non
20
21
Phim đại tràng
• Chuẩn bị
• Đơn cản quang – đối quang kép
22
23
24
Viêm loét đại tràng
25
Lồng ruột
26
Polyp đại tràng
Túi thừa 
đại tràng
27
Túi thừa 
đại tràng 
sigma
28
U đại tràng
29
Xoắn ruột
30
Kết luận
• Giúp nhìn thấy lòng ruột – niêm mạc
• Nội soi ống tiêu hóa – sinh thiết
• Siêu âm
• CLVT
Case 1- Nữ, 70t, đau bụng
31
Case 2- Nam, 60t, đau bụng, tiêu 
máu
KIỂM TRA
32
Câu 1- Hình nào là đối quang kép?
A B
Câu 2- Cộng thuốc hay khuyết 
thuốc?
33
Câu 3- Kể 3 bệnh lý có hình khuyết 
thuốc?
1.
2.
3.
Câu 4- Vị trí nào là đáy vị?
A
BC
D
F
E
34
Câu 5- Chẩn đoán
Phim 
ống tiêu 
hóa cản 
quang –
vị trí ruột 
non
Cám ơn các bạn đã theo dõi